Sala de vacinas

Olá, concurseiros! Foco total!

Em referência à organização dos imunobiológicos dentro dos equipamentos de refrigeração, os serviços que dispõem de câmara refrigerada para o armazenamento e conservação dos imunobiológicos podem organizar as vacinas em qualquer prateleira, sem a necessidade de separá-las por tipo, já que a temperatura é uniforme em todos os pontos no interior do equipamento, porém, é importante identificar todos os itens para evitar trocas inadvertidas.

Para aqueles serviços que ainda utilizam refrigeradores domésticos é importante ressaltar que por não atender aos critérios de segurança e qualidade, o refrigerador de uso doméstico não é mais recomendado. As instâncias que ainda utilizam tais equipamentos devem proceder, no menor prazo possível, à substituição gradativa por câmaras refrigeradas cadastradas pela ANVISA. Devemos observar o seguinte:

• Monitorar a temperatura do equipamento pelo menos duas vezes ao dia (antes do início e no final da jornada de trabalho);
• Identificar a localização do evaporador ou da entrada de ar refrigerado no interior da câmara e não posicionar os frascos dos imunobiológicos nas proximidades destes pontos porque essas regiões sofrem variações de temperatura e, eventualmente, podem submeter os insumos à temperatura negativa, comprometendo as características certificadas pelo laboratório produtor;
• Organizar os imunobiológicos por tipo e acondiciona-los em bandejas perfuradas ou não. As bandejas perfuradas há a facilidade da circulação do fluxo de ar. Armazená-los na segunda e terceira prateleiras, colocando na frente os produtos com prazo de validade mais curto para que sejam utilizados antes dos demais;
• Atenção especial para não colocar próximas as vacinas com rotulagem semelhante, a fim de minimizar os erros de imunização com a troca dos produtos;
• Não é recomendado armazenar vacinas na porta do refrigerador;
• Não é necessário retirar a gaveta do compartimento inferior do refrigerador porque neste espaço pode ser colocado garrafas contendo água misturada a um corante (azul de metileno, anil, violeta de genciana) para auxiliar a manutenção da temperatura no interior do refrigerador;
• Colocar as garrafas dispostas de maneira a permitir a circulação do ar frio entre elas. Não substituir as garrafas por bobinas reutilizáveis;
• Colocar o equipamento distante de fonte de calor como estufa e autoclave e fora do alcance de raios solares;
• Nivelar os equipamentos adequadamente;
• Afastar o refrigerador da parede, pelo menos 20 cm, de modo a permitir a livre circulação de ar;
• Usar tomada exclusiva para cada equipamento. É proibido uso de peça T.
• Os equipamentos devem permanecer com a temperatura interna preferencialmente de +5ºC, ponto ideal, mínima de +2ºC e máxima de 8ºC;
• Usar os equipamentos única e exclusivamente para conservar imunobiológicos;
• Certificar-se de que a porta está vedada adequadamente. Usando uma tira de papel com 3 cm de largura aproximadamente, coloca-se entre a borracha da porta e o equipamento, se ao puxar o papel a borracha apresentar resistência, a vedação está adequada. Este teste deve ser feito em vários pontos da porta, especialmente nos quatro ângulos.

Acrescenta-se ainda que o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (2014) explicita que, nos refrigeradores de uso doméstico, os imunobiológicos devem ser acondicionados em bandejas e estas devem ser colocadas na segunda e terceira prateleiras. Assim como sugestão para a organização dos imunobiológicos, apresentando:

• Na segunda prateleira acondicionar bandeja com vacinas virais, tais como: tríplice viral, tetra viral, febre amarela, VIP e VOP, varicela, hepatite A, hepatite B, HPV, influenza e raiva humana;
• Na terceira prateleira acondicionar bandeja com as vacinas bacterianas, tais como: BCG, penta, DTP, dT, dTpa, penumo 10, pneumo 23, meningo C. Acondicionar também nesta prateleira os diluentes das vacinas.

OBS: Apesar dessa atualização, algumas bancas ainda apresentam as regras antigas onde a primeira prateleira vão as vacinas virais e a segunda prateleira vão as vacinas bacterianas.

Não é recomendada a utilização de refrigerador duplex em sala de vacina, pois este tipo de equipamento não mantém a temperatura preconizada, uma vez que os dois compartimentos e a câmara de estoque de imunobiológicos não possui evaporador. A limpeza do refrigerador é um procedimento importante para manter as condições ideais de conservação: deve ser feita a cada 15 dias ou quando a camada de gelo do congelador atingir 0,5 cm.

Após a limpeza do refrigerador, as portas devem ser mantidas fechadas por um período de uma a três horas, dependendo do tipo de refrigerador. Antes de recolocar os imunobiológicos na geladeira, deve-se verificar se a temperatura interna está entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC. Em caso de falta de energia elétrica, se a temperatura do refrigerador chegar >7ºC, os imunobiológicos devem ser transferidos para caixa térmica.

Para verificar e controlar a temperatura, são utilizados os seguintes termômetros:

• Termômetro analógico de momento e de máxima e mínima (capela);
• Termômetro digital de momento e de máxima e mínima, com cabo extensor;
• Termômetro digital de momento e de máxima e mínima, com cabo extensor e dois visores;
• Termômetro analógico de cabo extensor;
• Termômetros a laser.

O termômetro linear fornece apenas a temperatura do momento. Por isso seu uso não é aconselhável para monitoramento da temperatura no interior dos refrigerados ou de caixas térmicas. O termômetro mais recomendado para ser usado nos equipamentos da rede de frio é o de momento e de máxima e mínima, pois pode-se verificar a temperatura máxima, a temperatura mínima ocorrida em um espaço de tempo e a temperatura no momento da verificação.

O termômetro analógico de momento e de máxima e mínima contém duas colunas verticais de mercúrio com escalas inversas. É utilizado para verificar as variações de temperatura, num período de tempo preestabelecido, oferecendo três tipos de informação:

• A temperatura mínima (mais fria);
• A temperatura máxima (mais quente);
• A temperatura do momento.

Bons estudos!

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