Saúde do Idoso

Bom dia, concurseiros.

O envelhecimento pode ser compreendido como um processo natural.

• Senescência - Processo natural de redução progressiva da reserva funcional dos indivíduos.
• Senilidade - Condições de sobrecarga.

A saúde do idoso está estritamente relacionada com a sua funcionalidade global, definida como a capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo. O idoso é considerado saudável quando é capaz de funcionar sozinho, de forma independente e autônoma, mesmo que possua doenças. Essa capacidade de funcionar sozinho é avaliada por meio de análise de atividades da vida diária.

As atividades da vida diária são relacionadas com o autocuidado e que, no caso de limitação de desempenho, normalmente requerem a presença de um cuidador para auxiliar a pessoa idosa a desempenhá-las. São elas: alimentar-se, banhar-se, vestir-se, mobilizar-se, deambular, ir ao banheiro e manter controle sobre suas necessidades fisiológicas. 

A avaliação das atividades da vida diária são frequentemente utilizadas como indicadores de incapacidade física, refletindo, substancialmente, o nível de comprometimento dos idosos. Pode ser classificada em:

• Independência - Realiza todas as atividades básicas da vida diária de forma independente.
• Semidependência - Representa o comprometimento de, pelo menos, uma das funções influenciadas pela cultura e aprendizado.
• Dependência incompleta - Apresenta comprometimento de uma das funções vegetativas simples, além de obviamente, ser dependente para banhar-se, vestir-se e usar o banheiro. A presença isolada de incontinência urinária não deve ser considerada, pois é uma função e não uma atividade.
• Dependência completa - Apresenta comprometimento de todas as atividades, inclusive para se alimentar. Representa o grau máximo de dependência funcional. 

Essas atividades avaliam o grau de autonomia e independência do individuo, onde a autonomia é definida como a capacidade individual de decisão e comando sobre as suas ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras, ou seja, significa a capacidade de decidir e depende diretamente da cognição e humor. Já a independência refere-se a capacidade de realizar algo com os próprios meios, significa a execução e depende diretamente de mobilidade e comunicação. Portanto, a Saúde do Idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso de quatro domínios funcionais:

1. Cognição
2. Humor
3. Mobilidade
4. Comunicação

Cognição 

Capacidade mental de compreender e resolver os problemas do cotidiano. É constituída por um conjunto de funções corticais, formadas pelam memória, função executiva, linguagem, praxia, gnosia e função visuoespacial.

• Memória - Capacidade de armazenamento de informações
• Função executiva - Capacidade de planejamento, antecipação, sequenciamento e monitoramento de atividades complexas
• Linguagem - Capacidade de compreensão e expressão da linguagem oral e escrita
• Praxia - Capacidade de executar um ato motor
• Gnosia - Capacidade de reconhecimento de estímulos visuais, auditivos e táteis
• Função visuoespacial - Capacidade de localização no espaço e percepção das relações dos objetos entre si. 

Humor

Motivação necessária para os processos mentais.

Mobilidade

Capacidade de deslocamento do indivíduo. Depende da postura/marcha, capacidade aeróbica e da continência esfincteriana.

Comunicação

Capacidade de estabelecer relacionamento produtivo com o meio (habilidade de se comunicar), dependendo de visão, audição e fala.

A perda de qualquer dessas funções resulta nas grandes síndromes geriátricas: incapacidade cognitiva, instabilidade postural, imobilidade e incapacidade comunicativa. A incontinência urinária também é reconhecida como uma das grandes síndromes geriátricas, pois afeta a independência do indivíduo, comprometendo, indiretamente, a função mobilidade.

O desconhecimento das particularidades do processo de envelhecimento pode gerar intervenções capazes de piorar o estado de saúde da pessoa idosa, a iatrogenia, que representa todo o malefício causado pelos profissionais da área de saúde.

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