Exame Físico

outubro 23, 2016

Olá, concurseiros! Desejo a todos uma ótima semana!

O histórico de enfermagem, investigação ou coleta de dados de enfermagem consiste na primeira fase do processo de enfermagem e é definido pela Resolução do COFEN n. 358/2009 como:

"Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença."

É por meio da investigação que o enfermeiro utiliza técnicas de coleta de dados e análise dos dados subjetivos e objetivos, que ajudam a formar o raciocínio diagnóstico, além da tomada de decisões a respeito do plano de cuidados. O processo de enfermagem pode ser dividido em anamnese e exame físico. Na anamnese coletamos os dados subjetivos, enquanto que no exame físico coletamos os dados objetivos, através de:

Inspeção - Concentra-se em observar. Utilizando a visão.
Palpação - Aplica o tato para avaliar textura, temperatura, umidade, local, vibração, pulsação, rigidez, espasticidade, presença de nódulos ou massas e crepitação.
Percussão - Consiste em golpear a pele do indivíduo com toques curtos e firmes para avaliar as estruturas subjacentes. Os golpes geram uma vibração palpável e um som característico que mostra a localização, o tamanho e a densidade do órgão subjacente.
Ausculta - Consiste em ouvir sons produzidos pelo corpo. Podendo ser realizada com o auxílio ou não de estetoscópio.

O exame físico completo inclui peso, altura, sinais vitais e exame cefalocaudal de todos os sistemas corporais. Faz parte da avaliação realizada pelo enfermeiro durante a sistematização da assistência de enfermagem. É necessário um ambiente tranquilo e acolhedor, que proporcione a privacidade ao paciente, além de possuir:

Iluminação adequada;
Equipamentos organizados e prontamente disponíveis para utilização (formulários, focos de luz, estetoscópio, termômetro, esfigmomanômetro, manguito, abaixador de língua, etc);
Cadeira, cama ou outro meio que facilite o posicionamento adequado para que as partes do corpo estejam acessíveis e para que ele permanece confortável.

O posicionamento do paciente deve depender da manobra que será realizada e das estruturas que serão avaliadas, devendo o paciente ficar exposto o menor tempo possível durante a realização das manobras para que não cause nenhum tipo de constrangimento ou desconforto. As principais posições utilizadas no exame físico são:

Sentado