Rinite

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Definição
A rinite abrange um grupo de distúrbios caracterizados por inflamação e irritação das mucosas do nariz. Essas condições podem contribuir para problemas dos seios paranasais, orelhas e do sono, bem como para distúrbios de aprendizagem. A rinite frequentemente coexiste com outros distúrbios respiratórios, como asma.

Classificação
A rinite pode ser aguda ou crônica, não alérgica ou alérgica. A rinite alérgica é ainda classificada em rinite sazonal ou perene e está comumente associada à exposição a partículas transportadas pelo ar, como poeira, pelos de animais ou pólen de plantas em pessoas alérgicas a essas substâncias. A rinite sazonal ocorre durante as estações do pólen, enquanto a rinite perene é observada durante todo o ano.

Fisiopatologia
A rinite pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo mudanças de temperatura ou umidade, odores, infecção, idade, doença sistêmica, uso de descongestionantes nasais de venda livre (VL) e prescritos e presença de corpo estranho. A rinite alérgica pode ocorrer com a exposição a alergênicos, como alimentos (p. ex., amendoim, nozes, castanha-do-pará, trigo, frutos do mar, soja, leite de vaca e ovos), medicamentos (p. ex., penicilina, medicações de sulfa, ácido acetilsalicílico e outros medicamentos com potencial de produzir uma reação alérgica) e partículas existentes nos ambientes interno e externo.

Causas 
A causa mais comum de rinite não alérgica é o resfriado comum. A rinite induzida por fármacos pode ocorrer com o uso de agentes anti-hipertensivos, como inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e betabloqueadores; “estatinas”, como atorvastatina (Lipitor) e sinvastatina (Zocor); antidepressivos; ácido acetilsalicílico; e alguns medicamentos ansiolíticos.

Manifestações clínicas
Os sinais e os sintomas da rinite consistem em rinorreia, congestão nasal, secreção nasal, espirros, prurido do nariz, palato, garganta, olhos e orelhas, além de cefaleia, particularmente se houver rinossinusite.

Tratamento
Depende da etiologia, que pode ser identificada através da anamnese e do exame físico. Se a rinite viral for a causa, podem-se prescrever medicamentos para aliviar os sintomas. Na rinite alérgica, podem-se realizar testes de alergia para identificar os possíveis alergênicos. Dependendo da gravidade da alergia, podem ser necessárias imunizações dessensibilizantes, bem como o uso de corticosteroides.

Se os sintomas sugerirem uma infecção bacteriana, utiliza-se um agente antimicrobiano. Os pacientes com deformidades do septo nasal ou pólipos nasais podem ser encaminhados a um otorrinolaringologista.

A terapia medicamentosa para a rinite alérgica e não alérgica é direcionada para o alívio dos sintomas. Os anti-histamínicos e os sprays nasais de corticosteroides podem ser úteis. Os anti-histamínicos continuam sendo o tratamento mais comum e são administrados para alívio do espirro, prurido e rinorreia.

Bons estudos! 

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